ព័ត៌មាន

ប្រវត្តិ និងការវិវត្តនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់តាមសរសៃឈាម

ការគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមសរសៃឈាមមានតាំងពីសតវត្សទីដប់ប្រាំពីរ នៅពេលដែល Christopher Wren ចាក់អាភៀនចូលទៅក្នុងសត្វឆ្កែ ដោយប្រើកន្ទេល និងប្លោកនោមជ្រូក ហើយឆ្កែក្លាយជា 'ងឿងឆ្ងល់' ។ នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1930 hexobarbital និង pentothal ត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។

វាគឺនៅក្នុងឆ្នាំ 1960 Pharmacokinetic ដែលគំរូ និងសមីការសម្រាប់ការបញ្ចូល IV ត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 ប្រព័ន្ធចាក់បញ្ចូល IV ដែលគ្រប់គ្រងដោយកុំព្យូទ័រត្រូវបានណែនាំ។ នៅឆ្នាំ 1996 ប្រព័ន្ធ infusion គ្រប់គ្រងគោលដៅដំបូង ('Diprufusor') ត្រូវបានណែនាំ។

និយមន័យ

A infusion គ្រប់គ្រងគោលដៅគឺជា infusion ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងលក្ខណៈដូចជាការប៉ុនប៉ងដើម្បីសម្រេចបាននូវកំហាប់ថ្នាំដែលបានកំណត់ដោយអ្នកប្រើប្រាស់នៅក្នុងផ្នែករាងកាយនៃចំណាប់អារម្មណ៍ ឬជាលិកាដែលចាប់អារម្មណ៍។ គំនិតនេះត្រូវបានស្នើឡើងដំបូងដោយ Kruger Thiemer ក្នុងឆ្នាំ 1968 ។

ឱសថស្ថាន

បរិមាណចែកចាយ។

នេះគឺជាបរិមាណជាក់ស្តែងដែលថ្នាំត្រូវបានចែកចាយ។ វាត្រូវបានគណនាដោយរូបមន្ត៖ Vd = ដូស / ការប្រមូលផ្តុំថ្នាំ។ តម្លៃរបស់វាអាស្រ័យលើថាតើវាត្រូវបានគណនានៅពេលសូន្យ - បន្ទាប់ពី bolus (Vc) ឬនៅស្ថិរភាពបន្ទាប់ពីការ infusion (Vss) ។

ការបោសសំអាត។

ការបោសសំអាតតំណាងឱ្យបរិមាណប្លាស្មា (Vp) ដែលថ្នាំត្រូវបានលុបចោលក្នុងមួយឯកតាពេលវេលាដើម្បីគណនាការលុបបំបាត់របស់វាចេញពីរាងកាយ។ ការបោសសំអាត = ការលុបបំបាត់ X Vp ។

នៅពេលដែលការបោសសំអាតបង្កើនពាក់កណ្តាលជីវិតកាត់បន្ថយ ហើយនៅពេលដែលបរិមាណនៃការចែកចាយកើនឡើងដូច្នេះពាក់កណ្តាលជីវិត។ ការបោសសំអាតក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាពីរបៀបដែលថ្នាំផ្លាស់ទីយ៉ាងលឿនរវាងបន្ទប់។ ថ្នាំនេះត្រូវបានចែកចាយដំបូងទៅក្នុងផ្នែកកណ្តាល មុនពេលចែកចាយទៅកាន់ផ្នែកគ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ប្រសិនបើបរិមាណដំបូងនៃការបែងចែក (Vc) និងការផ្តោតអារម្មណ៍ដែលចង់បានសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល (Cp) ត្រូវបានគេដឹងនោះ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីគណនាកម្រិតផ្ទុកដើម្បីសម្រេចបាននូវកំហាប់នោះ៖

កំពុងផ្ទុកដូស = Cp x Vc

វា​ក៏​អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​ប្រើ​ដើម្បី​គណនា​កម្រិត​ថ្នាំ bolus ដែល​ត្រូវ​ការ​ដើម្បី​បង្កើន​កំហាប់​យ៉ាង​ឆាប់​រហ័ស​ក្នុង​កំឡុង​ពេល​ចាក់​បញ្ចូល​ទឹក​ជា​បន្ត​បន្ទាប់៖ ដូស Bolus = (Cnew – Cactual) X Vc ។ អត្រានៃការ infusion ដើម្បីរក្សាស្ថិរភាព = Cp X Clearance ។

របបនៃការចាក់បញ្ចូលធម្មតាមិនសម្រេចបាននូវកំហាប់ប្លាស្មាក្នុងស្ថានភាពថេរទេ រហូតដល់យ៉ាងហោចណាស់ 5 ដងនៃការលុបបំបាត់ពាក់កណ្តាលជីវិត។ ការផ្តោតអារម្មណ៍ដែលចង់បានអាចសម្រេចបានលឿនជាង ប្រសិនបើកម្រិតថ្នាំ bolus ត្រូវបានបន្តដោយអត្រា infusion ។