ព័ត៌មាន

ប្រវត្តិ និងការវិវត្តន៍នៃថ្នាំសណ្តំតាមសរសៃឈាម

ការចាក់គ្រឿងញៀនតាមសរសៃឈាមវ៉ែនមានតាំងពីសតវត្សរ៍ទីដប់ប្រាំពីរ នៅពេលដែលលោក Christopher Wren បានចាក់អាភៀនចូលទៅក្នុងសត្វឆ្កែមួយក្បាលដោយប្រើរោមចៀម និងប្លោកនោមជ្រូក ហើយសត្វឆ្កែនោះក៏ក្លាយទៅជា «ស្រឡាំងកាំង»។ នៅទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1930 ថ្នាំ hexobarbital និង pentothal ត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងការអនុវត្តគ្លីនិក។

វាគឺនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1960 ដែលគំរូ និងសមីការសម្រាប់ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមត្រូវបានបង្កើតឡើង ហើយនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1980 ប្រព័ន្ធចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមដែលគ្រប់គ្រងដោយកុំព្យូទ័រត្រូវបានណែនាំ។ នៅឆ្នាំ 1996 ប្រព័ន្ធចាក់បញ្ចូលដែលគ្រប់គ្រងដោយគោលដៅដំបូង ('Diprufusor') ត្រូវបានណែនាំ។

និយមន័យ

A ការចាក់ថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងដោយគោលដៅគឺជាការចាក់បញ្ចូលថ្នាំដែលគ្រប់គ្រងតាមរបៀបមួយដើម្បីព្យាយាមសម្រេចបាននូវកំហាប់ថ្នាំដែលអ្នកប្រើប្រាស់កំណត់នៅក្នុងផ្នែករាងកាយដែលចាប់អារម្មណ៍ ឬជាលិកាដែលចាប់អារម្មណ៍។ គោលគំនិតនេះត្រូវបានស្នើឡើងជាលើកដំបូងដោយ Kruger Thiemer ក្នុងឆ្នាំ 1968។

ឱសថសាស្ត្រ

បរិមាណចែកចាយ។

នេះគឺជាបរិមាណជាក់ស្តែងដែលថ្នាំត្រូវបានចែកចាយ។ វាត្រូវបានគណនាដោយរូបមន្ត៖ Vd = កម្រិតថ្នាំ/កំហាប់នៃថ្នាំ។ តម្លៃរបស់វាអាស្រ័យលើថាតើវាត្រូវបានគណនានៅពេលសូន្យ - បន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំចូល (Vc) ឬនៅសភាពស្ថិរភាពបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំចូល (Vss)។

ការសម្អាត។

ការសម្អាតតំណាងឱ្យបរិមាណប្លាស្មា (Vp) ដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ចេញចេញក្នុងមួយឯកតាពេលវេលា ដើម្បីរាប់បញ្ចូលការលុបបំបាត់របស់វាចេញពីរាងកាយ។ ការសម្អាត = ការលុបបំបាត់ X Vp។

នៅពេលដែលការបោសសំអាតកើនឡើង អាយុកាលពាក់កណ្តាលក៏ថយចុះ ហើយនៅពេលដែលបរិមាណនៃការចែកចាយកើនឡើង អាយុកាលពាក់កណ្តាលក៏ថយចុះដែរ។ ការបោសសំអាតក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីល្បឿនដែលថ្នាំផ្លាស់ទីរវាងបន្ទប់ផងដែរ។ ថ្នាំត្រូវបានចែកចាយដំបូងទៅក្នុងបន្ទប់កណ្តាលមុនពេលចែកចាយទៅកាន់បន្ទប់គ្រឿងកុំព្យូទ័រ។ ប្រសិនបើបរិមាណចែកចាយដំបូង (Vc) និងកំហាប់ដែលចង់បានសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពព្យាបាល (Cp) ត្រូវបានគេដឹង វាអាចគណនាកម្រិតថ្នាំផ្ទុកដើម្បីសម្រេចបានកំហាប់នោះ៖

កម្រិត​ផ្ទុក = Cp x Vc

វាក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីគណនាកម្រិតថ្នាំ bolus ដែលត្រូវការដើម្បីបង្កើនកំហាប់យ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងអំឡុងពេលចាក់បញ្ចូលជាបន្តបន្ទាប់៖ កម្រិតថ្នាំ Bolus = (Cnew – Cactual) X Vc។ អត្រានៃការចាក់បញ្ចូលដើម្បីរក្សាស្ថានភាពស្ថិរភាព = Cp X Clearance។

របប​ចាក់​ថ្នាំ​សាមញ្ញ​មិន​សម្រេច​បាន​កំហាប់​ប្លាស្មា​ស្ថិរភាព​ទេ រហូត​ដល់​មាន​យ៉ាងហោចណាស់​ប្រាំ​ដង​នៃ​ពាក់កណ្តាល​ជីវិត​នៃ​ការ​បញ្ចេញ​ចេញ។ កំហាប់​ដែល​ចង់​បាន​អាច​សម្រេច​បាន​លឿន​ជាង​មុន ប្រសិនបើ​កម្រិត​ថ្នាំ​មួយ​គ្រាប់​ត្រូវ​បាន​បន្ត​ដោយ​អត្រា​ចាក់​ថ្នាំ។